各位領(lǐng)導(dǎo)：
根據(jù)會議安排，我就麻塘街道居民醫(yī)保參保情況作簡要匯報。我街道轄有6個行政村、1個居委會、1個漁場，居民參保系統(tǒng)常住人口數(shù)21196人。自2023年度以來，我街道連續(xù)三年居民醫(yī)保參保率超100%，有效保障了轄區(qū)居民基本醫(yī)療需求。
一、主要做法
1.摸清底數(shù)，夯實基礎(chǔ)臺賬。聯(lián)動公安、教育、民政等部門共享戶籍遷移、在校學(xué)生、死亡銷戶等數(shù)據(jù)，構(gòu)建動態(tài)參保數(shù)據(jù)庫；在此基礎(chǔ)上組織各村（居、場）建立詳實的“一人一檔”醫(yī)保臺賬，涵蓋戶籍人口、常住人口參保狀態(tài)，并動態(tài)登記職工參保、新增、遷出、死亡等異動信息。村醫(yī)保專干定期更新臺賬，上報街道醫(yī)保工作站統(tǒng)一存檔，確保底數(shù)清、情況明。
2.超前謀劃，強化宣傳動員。每年8月繳費啟動前，依據(jù)原有信息臺賬劃分網(wǎng)格化責(zé)任清單，組織鎮(zhèn)村兩級干部下沉村組，開展農(nóng)家夜話宣講、村組群政策推送、短視頻流程演示“三位一體”宣傳，對外出務(wù)工、異地就學(xué)等重點戶全覆蓋上門動員，全面營造參保氛圍。
3.精準(zhǔn)施策，推動全民參保。一方面，分階段推進(jìn)參保工作，9-10月宣傳引導(dǎo)居民自主參保，11月對未繳戶開展針對性動員、化解參保疑慮，12月明確責(zé)任干部包干到戶，查漏補缺并更新參保臺賬；另一方面，動態(tài)落實特殊群體保障，聯(lián)動民政部門即時比對特困、低保新增名單，對未參保對象由村（社區(qū)）專人上門辦理“免申即享”參保手續(xù)，確保應(yīng)保盡保。
4.優(yōu)化服務(wù)，保障參保權(quán)益。依托醫(yī)保征繳服務(wù)工作站，推進(jìn)醫(yī)保參保服務(wù)進(jìn)樓盤、社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校，現(xiàn)場提供參保指導(dǎo)、線上繳費及異地備案幫辦，同步收集解決居民參保咨詢、待遇報銷等問題，本級事項即收即辦，復(fù)雜問題及時轉(zhuǎn)報上級醫(yī)保部門處理，形成“訴求收集—分級處置—權(quán)益兌現(xiàn)”服務(wù)閉環(huán)。2024年街道醫(yī)保站獲評“湖南省醫(yī)療保障基層服務(wù)示范點”。
二、存在問題與建議
一是個人繳費標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)增長，居民負(fù)擔(dān)感受加重。近年來，居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)呈上升趨勢，而同期我街道居民收入增長相對緩慢，醫(yī)保支出在家庭開支中占比增大，部分群眾反映繳費壓力較大，對持續(xù)參保意愿產(chǎn)生一定影響。
二是建議逐步推行無收入人群醫(yī)保免繳制度。根據(jù)現(xiàn)行政策，醫(yī)保免繳對象主要為特定困難群體和達(dá)到法定退休年齡且累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的人員。隨著人口老齡化趨勢，農(nóng)村地區(qū)60歲以上無退休金、無收入來源老年群體日益增多，大部分老年人個人無力繳納醫(yī)保費用，同樣1-16歲青少年參保繳費主要依靠家庭務(wù)工人員，居民醫(yī)保負(fù)擔(dān)較重。建議建立與收入掛鉤的差異化繳費機制，對老年、青少年等低收入或無收入群體推行減免繳費。如對16歲以下兒童和60歲以上老人無收入群體，視醫(yī)�；鹎闆r實行個人繳費按比例減免政策，動態(tài)、逐步推行免繳政策，全面提升城鄉(xiāng)居民保障水平。
下一步，我街道將堅決落實上級指示，壓實責(zé)任，全面推進(jìn)醫(yī)保參�！耙蝗艘粰n”建設(shè)，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
匯報完畢！