各位領(lǐng)導(dǎo)：
根據(jù)會(huì)議安排，我就麻塘街道居民醫(yī)保參保情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)。我街道轄有6個(gè)行政村、1個(gè)居委會(huì)、1個(gè)漁場(chǎng)，居民參保系統(tǒng)常住人口數(shù)21196人。自2023年度以來(lái)，我街道連續(xù)三年居民醫(yī)保參保率超100%，有效保障了轄區(qū)居民基本醫(yī)療需求。
一、主要做法
1.摸清底數(shù)，夯實(shí)基礎(chǔ)臺(tái)賬。聯(lián)動(dòng)公安、教育、民政等部門(mén)共享戶籍遷移、在校學(xué)生、死亡銷(xiāo)戶等數(shù)據(jù)，構(gòu)建動(dòng)態(tài)參保數(shù)據(jù)庫(kù)；在此基礎(chǔ)上組織各村（居、場(chǎng)）建立詳實(shí)的“一人一檔”醫(yī)保臺(tái)賬，涵蓋戶籍人口、常住人口參保狀態(tài)，并動(dòng)態(tài)登記職工參保、新增、遷出、死亡等異動(dòng)信息。村醫(yī)保專(zhuān)干定期更新臺(tái)賬，上報(bào)街道醫(yī)保工作站統(tǒng)一存檔，確保底數(shù)清、情況明。
2.超前謀劃，強(qiáng)化宣傳動(dòng)員。每年8月繳費(fèi)啟動(dòng)前，依據(jù)原有信息臺(tái)賬劃分網(wǎng)格化責(zé)任清單，組織鎮(zhèn)村兩級(jí)干部下沉村組，開(kāi)展農(nóng)家夜話宣講、村組群政策推送、短視頻流程演示“三位一體”宣傳，對(duì)外出務(wù)工、異地就學(xué)等重點(diǎn)戶全覆蓋上門(mén)動(dòng)員，全面營(yíng)造參保氛圍。
3.精準(zhǔn)施策，推動(dòng)全民參保。一方面，分階段推進(jìn)參保工作，9-10月宣傳引導(dǎo)居民自主參保，11月對(duì)未繳戶開(kāi)展針對(duì)性動(dòng)員、化解參保疑慮，12月明確責(zé)任干部包干到戶，查漏補(bǔ)缺并更新參保臺(tái)賬；另一方面，動(dòng)態(tài)落實(shí)特殊群體保障，聯(lián)動(dòng)民政部門(mén)即時(shí)比對(duì)特困、低保新增名單，對(duì)未參保對(duì)象由村（社區(qū)）專(zhuān)人上門(mén)辦理“免申即享”參保手續(xù)，確保應(yīng)保盡保。
4.優(yōu)化服務(wù)，保障參保權(quán)益。依托醫(yī)保征繳服務(wù)工作站，推進(jìn)醫(yī)保參保服務(wù)進(jìn)樓盤(pán)、社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校，現(xiàn)場(chǎng)提供參保指導(dǎo)、線上繳費(fèi)及異地備案幫辦，同步收集解決居民參保咨詢(xún)、待遇報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題，本級(jí)事項(xiàng)即收即辦，復(fù)雜問(wèn)題及時(shí)轉(zhuǎn)報(bào)上級(jí)醫(yī)保部門(mén)處理，形成“訴求收集—分級(jí)處置—權(quán)益兌現(xiàn)”服務(wù)閉環(huán)。2024年街道醫(yī)保站獲評(píng)“湖南省醫(yī)療保障基層服務(wù)示范點(diǎn)”。
二、存在問(wèn)題與建議
一是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)增長(zhǎng)，居民負(fù)擔(dān)感受加重。近年來(lái)，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)呈上升趨勢(shì)，而同期我街道居民收入增長(zhǎng)相對(duì)緩慢，醫(yī)保支出在家庭開(kāi)支中占比增大，部分群眾反映繳費(fèi)壓力較大，對(duì)持續(xù)參保意愿產(chǎn)生一定影響。
二是建議逐步推行無(wú)收入人群醫(yī)保免繳制度。根據(jù)現(xiàn)行政策，醫(yī)保免繳對(duì)象主要為特定困難群體和達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的人員。隨著人口老齡化趨勢(shì)，農(nóng)村地區(qū)60歲以上無(wú)退休金、無(wú)收入來(lái)源老年群體日益增多，大部分老年人個(gè)人無(wú)力繳納醫(yī)保費(fèi)用，同樣1-16歲青少年參保繳費(fèi)主要依靠家庭務(wù)工人員，居民醫(yī)保負(fù)擔(dān)較重。建議建立與收入掛鉤的差異化繳費(fèi)機(jī)制，對(duì)老年、青少年等低收入或無(wú)收入群體推行減免繳費(fèi)。如對(duì)16歲以下兒童和60歲以上老人無(wú)收入群體，視醫(yī)�；鹎闆r實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)按比例減免政策，動(dòng)態(tài)、逐步推行免繳政策，全面提升城鄉(xiāng)居民保障水平。
下一步，我街道將堅(jiān)決落實(shí)上級(jí)指示，壓實(shí)責(zé)任，全面推進(jìn)醫(yī)保參�！耙蝗艘粰n”建設(shè)，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
匯報(bào)完畢！