統(tǒng)一社會(huì)信用代碼
12430621MB1N80808L
事業(yè)單位法人年度報(bào)告書
（ 2024 年度）
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單 位 名 稱 |
岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障稽核中心 |
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法定代表人 |
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國(guó)家事業(yè)單位登記管理局制
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《事業(yè) 單位 法人 證書》 登載 事項(xiàng) |
單位名稱 |
岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障稽核中心 |
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宗旨和 業(yè)務(wù)范圍 |
受縣醫(yī)療保障局委托開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作，依法查處投訴舉報(bào)案件及涉嫌違法行為案件；受委托核查上級(jí)及周邊醫(yī)療保障行政部門交辦、通報(bào)的違規(guī)線索；依法依規(guī)查處違法違規(guī)的單位和個(gè)人；負(fù)責(zé)日�；藰I(yè)務(wù)工作。 |
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住 所 |
岳陽(yáng)縣榮家灣鎮(zhèn)長(zhǎng)豐路1號(hào) |
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法定代表人 |
熊義文 |
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開辦資金 |
1（萬(wàn)元） |
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經(jīng)費(fèi)來(lái)源 |
財(cái)政補(bǔ)助 |
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舉辦單位 |
岳陽(yáng)縣醫(yī)療保障局 |
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資產(chǎn) 損益 情況 |
凈資產(chǎn)合計(jì)（所有者權(quán)益合計(jì)） |
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年初數(shù)（萬(wàn)元） |
年末數(shù)（萬(wàn)元） |
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1 |
1 |
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網(wǎng)上名稱 |
無(wú) |
從業(yè)人數(shù) |
7 |
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對(duì)《條 例》和 實(shí)施細(xì) 則有關(guān) 變更登 記規(guī)定 的執(zhí)行 情 況 |
我單位今年以來(lái)登記事項(xiàng)未發(fā)生變化。 |
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開 展 業(yè) 務(wù) 活 動(dòng) 情 況 |
2024年度，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹《事業(yè)單位登記管理暫行條例》和《事業(yè)單位登記管理暫行條例實(shí)施細(xì)則》及有關(guān)法律、法規(guī)、政策，按照核準(zhǔn)登記的宗旨和業(yè)務(wù)范圍開展活動(dòng)，現(xiàn)將情況公示如下：一、開展的主要工作及取得的效益。（一）證書業(yè)務(wù)范圍：檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，我們采取“現(xiàn)場(chǎng)檢查、病歷分析、疑點(diǎn)核實(shí)、講解醫(yī)保政策及法律法規(guī)、提出整改問題要求”等方式檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，稽核協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)34家，協(xié)議零售藥店154家和診所，稽核覆蓋率100%，全縣34個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，梳理問題66個(gè)，共整改66個(gè)，全縣154個(gè)藥店及診所中，梳理問題164個(gè)，共整改164個(gè)。（二）證書業(yè)務(wù)范圍：今年來(lái)共立案15起，依據(jù)大數(shù)據(jù)分析，現(xiàn)場(chǎng)檢查核實(shí)，共計(jì)收回違規(guī)基金75.46萬(wàn)元，行政處罰136.38萬(wàn)元。（三）證書業(yè)務(wù)范圍：全年度共受理舉報(bào)7起，電話解釋或現(xiàn)場(chǎng)處理7起，經(jīng)回訪滿意率100%。 （四）證書業(yè)務(wù)范圍：組織醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾。覆蓋率100%，第一批上繳違規(guī)金額1.65萬(wàn)元。第二批上繳違規(guī)金額1.34萬(wàn)元。（五）證書業(yè)務(wù)范圍：按照《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于在全省范圍內(nèi)開展重點(diǎn)領(lǐng)域違規(guī)問題自查自糾的通知》的要求，組織各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展關(guān)于心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)六個(gè)領(lǐng)域常見的違法違規(guī)典型問題開展自查自糾工作，排查出問題三大類問題，退回違規(guī)醫(yī)保資金26906.05元。二、業(yè)務(wù)范圍變化情況：無(wú)。 三、執(zhí)行章程情況及存在的問題。1、要求標(biāo)準(zhǔn)不高，工作中存在隱患。專項(xiàng)檢查多，日常稽核任務(wù)重，加上人員配備薄弱等主客觀原因，常規(guī)查房、日�；�、日常受理等工作，在臺(tái)賬、資料分類、歸檔、保存等方面不完善。因?qū)I(yè)人員少，行政案卷也曾經(jīng)存在收集證據(jù)不充分，案件程序不規(guī)范等情況。2、稽核工作中走過場(chǎng)，偶有形式主義出現(xiàn)，表現(xiàn)在常規(guī)稽核工作上。日�；吮驹撌俏抑行墓ぷ鞯幕A(chǔ)和主旋律，但因求快、畏難等原因，稽核工作常有停留表面、或出現(xiàn)蜻蜓點(diǎn)水式的稽查。對(duì)被處罰單位整改情況掌握不準(zhǔn)，忽略后期督查、整改等措施跟進(jìn)。四、下一步工作打算。1、完善稽核中心工作制度，規(guī)范稽核流程，進(jìn)一步提升隊(duì)伍執(zhí)法水平。2、加大稽核力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，樹立醫(yī)保執(zhí)法形象。3、一如既往重視案件舉報(bào)、隨機(jī)查房、現(xiàn)場(chǎng)稽核、重點(diǎn)督查等。以基金稽核為切入點(diǎn)，以公正、法制、和諧為行為準(zhǔn)則，努力打造岳陽(yáng)縣醫(yī)保稽核執(zhí)法亮點(diǎn)。五、事業(yè)單位辦企業(yè)情況：不存在開辦企業(yè)情況
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相關(guān)資質(zhì)認(rèn)可或執(zhí)業(yè)許可證明文件及有效期 |
無(wú) |
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績(jī) 效 和受獎(jiǎng)懲及訴訟投訴情 況 |
績(jī)效：合格 獎(jiǎng)懲：無(wú) 訴訟投訴：無(wú) |
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接受捐贈(zèng) 資助及使用 情 況 |
無(wú) |
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填表人： 王莉