完善農(nóng)合政策 維護(hù)患者權(quán)益
——靈活處理劉先生非洲住院補(bǔ)償案
【基本情況】 2014-12-3，劉先生向12345熱線反映：我是岳陽(yáng)縣筻口鎮(zhèn)潼溪村10組村民，每-都購(gòu)買(mǎi)了新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，但是我在非洲工作并住院治療，國(guó)內(nèi)不予報(bào)銷(xiāo)。我認(rèn)為不合理，要求得到合理回復(fù)。
【處理過(guò)程】 縣合管局受理工單后，迅速與劉先生聯(lián)系了解相關(guān)情況。劉先生確實(shí)在非洲住院并產(chǎn)生費(fèi)用，這是我縣新農(nóng)合政策實(shí)施九-來(lái)遇到的第一例境外住院患者。考慮其特殊性，工作人員先后翻閱了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于新農(nóng)合政策的有關(guān)資料，并致電省衛(wèi)計(jì)委咨詢(xún)境外費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)事宜，都沒(méi)有得到肯定或是否定的確切依據(jù)。為確保參合農(nóng)民的合法權(quán)益，合管局根據(jù)《岳陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》（岳縣政發(fā)〔2009〕13號(hào)）文件有關(guān)規(guī)定，最后做出審慎決定，給予劉先生享受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的權(quán)益，對(duì)其住院費(fèi)用按照縣級(jí)醫(yī)院?jiǎn)尾》N費(fèi)用限額的標(biāo)準(zhǔn)予以了補(bǔ)償。劉先生對(duì)處理結(jié)果表示滿(mǎn)意并來(lái)電感謝。
【反思啟示】 新農(nóng)合制度雖然已實(shí)施多-，但仍有許多不完善的地方。面對(duì)工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題，我們要有新思維，既要貫徹政策的嚴(yán)肅性又要堅(jiān)持便民工作的靈活性，既要兼顧老百姓的權(quán)益保障也要保持政策制定的與時(shí)俱進(jìn)。
（縣合管局辦公室供稿）